|
|
Prevence tromboembolické nemoci v chirurgických oborech
Konečná, Lenka ; Tomová, Šárka (vedoucí práce) ; Nikodemová, Hana (oponent)
Bakalářská práce "Prevence tromboembolické nemoci v chirurgických oborech" pojednává o jednom z obecně závažných problémů medicíny, který může mít pro nemocného až fatální průběh. Vzhledem k tomu, že tromboembolická nemoc ohrožuje nejvíce pacienty po chirurgických výkonech a důkladná prevence výrazně snižuje riziko vzniku této nemoci, je cílem práce je zjistit, co sestry dělají pro prevenci tromboembolické nemoci, jestli sestry edukují pacienty o tromboembolické nemoci a jaká je důležitost její prevence a v jaké je míře a kvalitě. Dalším cílem práce je zjistit, kdy a kdo pacienta edukuje, zda před nebo po operaci. Zda sestry ví, co vše patří k edukaci tromboembolické nemoci, zda používají edukační pomůcky. Výzkumná část byla realizována pomocí kvantitativního výzkumného šetření, technika dotazování pomocí strukturovaného dotazníku. Do šetření bylo zařazeno 128 respondentů pracujících na standardních odděleních a JIP chirurgického typu ve FNKV. Výzkumné šetření prokázalo, že 83 (65,9 %) sester edukuje pacienty před operací a neexistuje vzájemná souvislost mezi délkou praxe a předoperační edukací o prevenci TEN. Dále, že 100 (78,7 %) sester kontroluje bandáže dolních končetin, než pacient vstane z lůžka a neexistuje vzájemná souvislost mezi kontrolou bandáží na standartním oddělení a jednotkách...
|
|
|
Stanovení exprese markerů aktivace krevních destiček v patofyziologii trombotických stavů
Řádek, Martin ; Kvasnička, Tomáš (vedoucí práce) ; Dulíček, Petr (oponent) ; Říhová, Lucie (oponent)
Úvod/Cíle: Trombofílie, tedy zvýšená dispozice ke vzniku žilní a arteriální trombózy představuje komplexní onemocnění zapříčiněné mimo jiné i poruchami krevních destiček a endotelu. Cirkulující endotelové buňky (CEC) a endotelové progenitorové buňky (EPC) jsou popisovány jako markery poškození a dysfunkce endotelu, respektive jako markery jeho obnovy u mnoha nemocí, včetně trombotických komplikací. Jejich význam u pacientů se známou trombofílií však dosud ještě nebyl zkoumán. CEC i EPC představují extrémně vzácné buněčné populace vyskytující se v periferní krvi. Proto k jejich identifikaci a kvantifikaci je použití výhradně standardizovaných a citlivých metod zcela nezbytné. Cílem práce bylo identifikovat a kvantifikovat CEC a EPC v periferní krvi pacientů s vrozenými trombofiliemi a zhodnotit jejich význam jako markerů aktivity endotelu a krevních destiček v souvislosti s rizikem vzniku či rekurence trombózy. Metody: Analýza počtu CEC a EPC v periferní krvi pacientů s trombofiliemi s nebo bez historie trombózy a pacientů s akutní trombózou byla provedena metodou vícebarevné průtokové cytometrie. Referenční hodnoty CEC a EPC byly stanoveny na skupině zdravých kontrol. Pacienti s hematologickými malignitami po vysokých dávkách chemoterapie a pacienti s akutním infarktem myokardu byli použiti jako...
|
|
|
Význam nutričního skóre u pacientů se zavedeným PICC nebo Midline katétru
Pavelková, Kateřina ; Tomová, Šárka (vedoucí práce) ; Bratová, Andrea (oponent)
Bakalářská práce s názvem ,,Význam nutričního skóre u pacientů se zavedeným PICC nebo Midline katétrem" se zaměřuje na význam nutričního stavu a přítomnosti komplikací žilního vstupu - Midline katétru nebo PICC. Hlavním cílem naší práce bylo zhodnocení významnosti vztahu mezi nutričním dotazníkem NRS2002 a četností komplikací u vybraných žilních vstupů. Práce je rozdělena na teoretickou a empirickou část. Teoretická část práce obsahuje výběr poznatků související s řešenou problematikou, nutriční stav a jeho zhodnocení, malnutrice, nutriční screening, PICC a Midline katétr - indikace a kontraindikace, zavedení, komplikace, specifika ošetření. Stručná pozornost je věnována PICC týmu. Data pro empirickou část byla sbírána na pracovišti Cévních vstupů a Interní kliniky 2. LF UK a FN Motol. Samotná empirická část obsahuje metodiku práce, charakteristiku vzorku respondentů, organizaci šetření a zpracování dat. Sledování se zúčastnilo celkem 206 nemocných, ve věkovém rozmezí od 26 do 98 let, průměrného věku 72±13,2 let a mediánu 74 let. Pro bakalářskou práci byla zvolena kvantitativní průzkumná metoda dotazníkového šetření. Výše uvedená metoda sleduje všechny proměnné, které jsou uspořádané a měřitelné. Data týkající se zavedení žilního vstupu a jeho sledování byla zaznamenána do tabulky v programu Excel...
|
|
|
Fyzioterapie u pacientů s Thoracic Outlet Syndromem
Příkazká, Tereza ; Heřmanová, Ivona (vedoucí práce) ; Pianelli Jahodová, Ivana (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Autor: Tereza Příkazká Vedoucí práce: Mgr. Ivona Heřmanová Název bakalářské práce: Fyzioterapie u pacientů s Thoracic outlet syndromem Abstrakt: Tato práce zahrnuje část teoretickou a praktickou. V teoretické části byla provedena literární rešerše, jež pojednává o obecném seznámení s problematikou. Postupně se dostává hlouběji do oblasti etiologie, patogeneze, klasifikace a možností léčby, které jsou individuálně závislé na klinickém obrazu. Jelikož fyzioterapie je hlavní zástupce konzervativního přístupu, byly představeny vybrané fyzioterapeutické přístupy či koncepty, ze kterých bylo čerpáno v praktické části. Součástí praktické části bylo zpracování kazuistiky u dvou probandů s venózní formou TOS. Cílem bylo ovlivnit nalezené patologie s adekvátně sestavenou terapeutickou jednotkou. Následně byla zhodnocena efektivita, která přinesla pozitivní výsledky ze subjektivního i objektivního pohledu. Doprovodným dílčím cílem bylo vytvoření prospektu s autoterapií. V diskuzi byly předmětem otázky týkající se faktorů, které se podílí na efektivitě léčby, čím je onemocnění podmíněno a jak tomuto stavu preventivně předcházet či zabránit recidivě. Opomenuta není také diferenciální rozvaha a úvaha nad argumenty pro zvolený přístup. Zdařilo se naplnit cíl práce a prokázat, že...
|
|
|
Hyperkoagulační stavy v graviditě a jejich komplikace
KABELOVÁ, Kristýna
Narušení procesu hemostázy vede ke vzniku hyperkoagulačního stavu. Ten může mít za následek vznik hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie. Jedná se o jedno z nejčastějších kardiovaskulárních onemocnění. Může vzniknou z vrozeného nebo získaného faktoru. Mezi vrozené mutace patří deficity inhibitorů hemokoagulace, mutace protrombinu nebo APC resistence. Získané faktory zahrnují antifosfolipidový syndrom, graviditu, obezitu atd. Analytická část práce se soustředí na efekt nízkomolekulárního heparinu (LMWH). V několika pracích se kázalo, že LMWH může způsobovat komplikace během těhotenství a při porodu či může ovlivňovat týden porodu a porodní váhu dítěte. Výsledky statistické analýzy v této práci však ukazují, že je spojitost mezi týdnem porodu a typem porodu a navíc, že LMWH má pozitivní vliv na týden porodu. Data použitá v této práci pochází z informačního systému LIS Ambulance Klinické hematologie Nemocnice České Budějovice a.s.
|
|
|
Prevence tromboembolické nemoci v chirurgických oborech
Konečná, Lenka ; Tomová, Šárka (vedoucí práce) ; Nikodemová, Hana (oponent)
Bakalářská práce "Prevence tromboembolické nemoci v chirurgických oborech" pojednává o jednom z obecně závažných problémů medicíny, který může mít pro nemocného až fatální průběh. Vzhledem k tomu, že tromboembolická nemoc ohrožuje nejvíce pacienty po chirurgických výkonech a důkladná prevence výrazně snižuje riziko vzniku této nemoci, je cílem práce je zjistit, co sestry dělají pro prevenci tromboembolické nemoci, jestli sestry edukují pacienty o tromboembolické nemoci a jaká je důležitost její prevence a v jaké je míře a kvalitě. Dalším cílem práce je zjistit, kdy a kdo pacienta edukuje, zda před nebo po operaci. Zda sestry ví, co vše patří k edukaci tromboembolické nemoci, zda používají edukační pomůcky. Výzkumná část byla realizována pomocí kvantitativního výzkumného šetření, technika dotazování pomocí strukturovaného dotazníku. Do šetření bylo zařazeno 128 respondentů pracujících na standardních odděleních a JIP chirurgického typu ve FNKV. Výzkumné šetření prokázalo, že 83 (65,9 %) sester edukuje pacienty před operací a neexistuje vzájemná souvislost mezi délkou praxe a předoperační edukací o prevenci TEN. Dále, že 100 (78,7 %) sester kontroluje bandáže dolních končetin, než pacient vstane z lůžka a neexistuje vzájemná souvislost mezi kontrolou bandáží na standartním oddělení a jednotkách...
|
|
| |
|
|
Informovanost pacientů o prevenci trombembolické nemoci
Buriánková, Hana ; Tomová, Šárka (vedoucí práce) ; Hlaváčová, Marie (oponent)
Bakalářská práce "Informovanost pacientů o prevenci tromboembolické nemoci" pojednává o jednom z obecně závažných problémů medicíny, který může mít pro nemocného až fatální průběh. Vzhledem k tomu, že tromboembolická nemoc (dále jen TEN)ohrožuje nejvíce pacienty po chirurgických výkonech a důkladná prevence výrazně snižuje riziko vzniku této nemoci, je cílem bakalářská práce zjistit, zda jsou pacienti o této nemoci, její prevenci a rizicích s ní spojených dostatečně informováni a zda mají možnost tato rizika v rámci svých možností eliminovat. Dalšími cíli je zjištění, zda jsou pacienti informovánijiž před operací, kdo informace poskytuje a v jaké kvalitě je zajišťována ošetřovatelská prevence. Šetření mezi pacienty bylo provedeno dotazníkovou formou na vybraných chirurgických odděleních Fakultní nemocnice v Motole.
|
|
|
Význam trombofilních mutací v klinické genetice.
Vavrušková, Klára ; Kuklík, Miloslav (vedoucí práce) ; Černá, Marie (oponent)
Trombofilie znamená zvýšenou dispozici k tvorbě trombů. Zdravotní komplikace vzniklé v důsledku zvýšené srážlivosti krve mohou být velmi vážné. Pozitivní stanovení trombofilních mutací pak znamená pro pacienta nutnost prevence trombózy v rizikových situacích (např. těhotenství, operace) po celý život. Do studie klinického významu trombofilních mutací bylo zařazeno 300 lidí (206 žen a 94 mužů) s trombofilními mutacemi, kteří byli vyšetřeni v letech 2008 - 2010. Největší výtěžnost byla v oblasti mutací MTHFR (C677T i A1298C) - 266 pozitivních nálezů. Menší výtěžnost byla v oblasti sledování mutací FV Leiden a mutace FII protrombinu. U 99 pacientů byly zjištěny vícečetné trombofilní mutace. V souladu se zahraniční literaturou naše výsledky poukazují na klinické konsekvence trombofilních mutací jako jsou: opakované spontánní aborty, cévní mozková příhoda, ischemická choroba srdeční, trombóza, flebotrombóza, plicní embolie, varixy, aseptická nekrose kyčelního kloubu, ateroskleróza a stenóza aorty. Mutace MTHFR C677T a MTHFR A1298C byly zachyceny především u pacientů s CMP, IM a ICHS. Mutace Leiden byla nejčastěji zachycena u pacientů s trombózou, flebotrombózou a plicní embolií. Ověřili jsme familiární výskyt trombofilních mutací. Všichni pacienti zdědili trombofilní mutace po jednom nebo obou rodičích....
|
|
|
Prevence hluboké žilní trombózy v ošetřovatelské péči
CHMELÍKOVÁ, Hana
Anotace Hluboká žilní trombóza vzniká při zpomalení krevního toku způsobeným nedostatečným pohybem a například i nedostatkem tekutin. Dále vzniká změnami srážlivosti krve, kde bývá tendence k tvorbě trombu, a třetím mechanismem vzniku hluboké žilní trombózy je poškození endotelu cévy, například zánětem či úrazem. Nejčastěji hluboká žilní trombóza postihuje žíly dolních končetin. Prevence v ošetřovatelské péči zahrnuje aplikaci nízkomolekulárního heparinu, bandáže dolních končetin, časnou mobilizaci klienta, hydrataci klienta a další. Tématem mé bakalářské práce je ?Prevence hluboké žilní trombózy v ošetřovatelské péči?. V této práci jsem se zaměřila na to, jaké postupy a opatření sestry aplikují u klienta v prevenci hluboké žilní trombózy, zdali klienti znají ovlivnitelné faktory hluboké žilní trombózy a dodržují opatření v prevenci hluboké žilní trombózy i v domácí péči. Téma je zpracované na podkladě odborné literatury, spolu s odbornými články a internetovými zdroji. Kvalitativní výzkum byl zpracován na podkladě rozhovoru a obsahuje dvě části. První výzkumný soubor tvořili klienti interního oddělení a druhým výzkumným souborem byly sestry pracující na interním oddělení. Ke sběru dat byl zvolen u obou výzkumných souborů hloubkový rozhovor. U klientů tvořil rozhovor dvě fáze. Výzkumné otázky byly zodpovězeny na podkladě rozhovorů, které byly přepsány a pro větší přehled byly odpovědi respondentů rozepsány v kategorizaci dat výzkumného šetření. Z výsledků šetření lze soudit, že sestry u klientů, kteří mají zvýšené riziko hluboké žilní trombózy, aplikují nezbytné postupy a opatření k prevenci hluboké žilní trombózy. Ovlivnitelné faktory vzniku hluboké žilní trombózy znají převážně ti klienti, kteří se s tímto onemocněním již setkali nebo o něm byli dobře poučeni. Dodržování postupů k prevenci hluboké žilní trombózy v domácí péči berou klienti za samozřejmost a to, o čem byli sestrou a lékařem poučeni, se snaží dodržovat.
|
host ::
RSS.